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2014
09-30

怀孕初期(孕早期)出血的原因及治疗

怀孕初期(孕早期)出血的多发生于胎儿染色体反常、母体激素排泄失调、子宫先天发育反常或后天缺点、免疫系统疑问、病毒感染、孕妈妈患有缓慢疾病(如心脏病、肾脏病及血液疾病)、过度操劳、压力过大、性生活太剧烈、外力撞击、环境污染、用药不妥、吸烟、喝酒、吸取过量咖啡因或许会其他促进子宫收缩的食物等,原因是什么呢?尚爸喂-孕育知识来与大家分享原因及治疗:

一.原因

在胎盘彻底构成之前,胚胎着床并不安稳,因而很多要素都可形成流产。当流产发作时,胚胎与子宫壁会发作不同程度的别离,别离面的血管一旦决裂,就会形成阴道出血表现。依据一项医学研讨计算,超越50%的孕妈妈可以安定度过怀孕前期出血[1] 这一关,成功地持续妊娠;约30%的孕妈妈可能会发作流产;别的有近10%的孕妈妈可能是宫外孕或其他疑问。有些孕妈妈忧虑,前期怀孕时有不正常阴道出血,保胎成功后宝宝会不健康。很多研讨显现,有一半以上的流产是胚胎自身反常所致使,这是一种天然淘汰,假如可以持续妊娠,胎儿通常都是正常的。
1.葡萄胎
发作人群:妈妈年纪小于20岁或高于40岁、食物中缺乏胡萝卜素和动物性脂肪、曾有流产的病史、曾有葡萄胎病史、吸烟等。
葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病,发作率大约是1‰,亚洲国家的发作率较高一些。由于胎盘绒毛滋补细胞反常增生,结尾绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,状似葡萄,因而称为“葡萄胎”。在怀孕前期会有不正常阴道出血、严峻孕吐甚至心悸等表现。
通常使用超声波和抽血检查绒毛膜促性腺激素便可确诊,医治方式是使用子宫内膜真空吸引术把葡萄胎铲除,然后持续追寻绒毛膜促性腺激素的指数,直到接连3周都正常,以后每个月再追寻一次,接连半年正常停止,假如绒毛膜促性腺激素指数下降不抱负,就要思考用化学药物医治。在追寻时期有必要严厉避孕,治愈两年后才可计划怀孕。
2.子宫颈病变
发作人群:性日子杂乱、卫生习惯欠好、日子作息不正常、身体抵抗力较差等。
关于早孕期出血,很多人往往会疏忽子宫颈的疑问。子宫颈严峻发炎致使糜烂,或本来已有子宫颈息肉,很简单由于怀孕后激素的改动而形成外表毛细血管决裂出血。这些年子宫颈癌最常发作的年纪段现已悄然下降至30~40岁,现已怀孕并不代表子宫颈必定没疑问,在怀孕前后都应当定时做子宫颈抹片查看;假如孕前期有阴道出血表象,也应当查看子宫颈是否有疑问。

3.宫外孕
发作人群:从前有过骨盆腔发炎、骨盆腔黏连病史或做过输卵管手术或前次怀孕曾发作宫外孕等。受精卵着床在子宫以外的地便利称为宫外孕,发作率大约是1%,而其间95%的宫外孕都是发作在输卵管。由于输卵管的管壁十分薄,无法供应胚胎足够的营养,并且逐步发育的受精卵使输卵管壁胀大,会致使管壁决裂,在怀孕7~8周时便会发作不正常阴道出血,甚至有严峻腹痛或因腹内很多出血而致使休克。
在断定怀孕的前期,假如超声波查看未能发现子宫内有胚胎的痕迹,就有必要尽早检查血液中的绒毛膜促性腺激素(β-HCG),可确诊出有无宫外孕的可能,并当令做出适当的处理。

二.治疗

1.子宫外孕

症状
准妈妈们在月经过期的时候,最好是能够先验孕,因为确定怀孕后,可以请医师帮你确认着床位置是在子宫内还是子宫外。专家提醒准妈妈们,早期子宫外孕不一定会有症状,最好能够在腹腔内出血情形发生以前就先确定着床位置是否正确,让医师给予适当的处理。
出血型态
通常会有少量阴道 出血,但若严重时也会有腹腔内出血的情形。
疼痛感
剧烈的腹部疼痛、脸色苍白、心跳加快以及腹内出血的情况。
治疗方式
子宫外孕的治疗方式分为手术治疗及药物治疗两种,手术治疗包括“输卵管切开术”、“输卵管造口术”或“输卵管切除术”等方法,以移除输卵管肿块及怀孕组织;药物治疗则需视患者身体状况施以抗癌药物methotrexate(MTX)。
此外,需特别留意一点,有子宫外孕病史、子宫结构异常、有装置子宫内避孕 器,或曾经动过输卵管手术的准妈妈,都算是子宫外孕的高危险群。[2]

2.葡萄胎

症状
大部分怀有葡萄胎的准妈妈会在怀孕初期有恶心、呕吐或是不正常的阴道 出血现象,也有可能会排出褐色分泌物,准妈妈们也要小心容易有黄体囊肿及高血压等疾病发生。
出血型态
出血量的多或少皆有可能,但是若没有及早发现,可能会导致大量出血。
疼痛 感
完全性的葡萄胎较易感到下腹部闷痛。
治疗方式
一旦确定是葡萄胎的话,就必须进行流产 手术并刮除子宫内绒毛组织,且半年内都需要追踪体内人类绒毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)指数是否正常。

3.流产
症状
较容易出现在怀孕12周之前,会有阴道 出血或下腹部疼痛的感觉。
准妈妈们如果发现月经过期一定要先验孕,若是怀孕,再通过超声波确认受精卵是否在正确的着床位置。确定为正常子宫 内怀孕后,若再发现出血现象,便要从出血型态及疼痛感两方面小心观察。
出血型态
如果血液呈现咖啡色,准妈妈不用过于担心,咖啡色的血液表示出血已经停止,所以会氧化成咖啡色,只要多加休息并且避免运动就可以,若血液呈现鲜红色就要注意了。
早期怀孕时,胚胎不太稳定的状况下比较容易发生流产的现象,此时的准妈妈需要绝对的卧床休息,并让专业医师给予协助。

疼痛感
多数怀疑有早期流产现象的准妈妈,会有如同月经来时的腰酸背痛以及下腹部疼痛感。
治疗方式
鲜红色的血液对于准妈妈而言是比较不好的,必须立刻到医院做处理;若阴道分泌物呈咖啡色,则建议卧床休息。一般而言,出血情况可以获得改善,但是不论血液呈现咖啡色或鲜红色,都必须让医师知道,才能适时地给予协助。
准妈妈要注意一点,不论血液颜色,只要一天出现一次不正常出血现象,一定要绝对的卧床休息三天,避免仰卧起坐等会运用到腹部的运动,同时避免憋尿、便秘 等会造成腹内压增加的情况。

预防
孕妇在怀孕早期应少到公共场所,预防流感、风疹、麻疹、腮腺炎、传染性肝炎等病,避免接触X线、放射性物质和农药。怀孕期间可以照常参加一些适度的工作或劳动,但不能从事过重劳动和高空、深水作业,不要做弯腰的活,避免撞击腹部,不提过重的物件,从而预防流产。

 

最后编辑:
作者:尚爸喂
尚爸喂|时尚奶爸分享Judy的孕育日记和孕育知识。

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